Educación prenatal:
PREPARARSE PARA LA LACTANCIA

La lactancia materna es uno de los temas que aborda la educación prenatal, con el fin de proveer información clara y útil para incentivar esta práctica. Vale enfatizar lo siguiente: la embarazada no precisa prepararse en términos físicos para amamantar, ya que el cuerpo, de forma natural, se adapta paulatinamente para este proceso: las glándulas mamarias crecen, los canales por donde circulará la leche se desarrollan, y a nivel bioquímico empieza la producción de prolactina, hormona que estimula la producción de leche. El cuerpo femenino se convierte de esta manera en una maravillosa “fábrica de leche” (valga el término industrial) para su hijo.

En los cursos prenatales de Embarazarte se coloca un especial acento sobre este tema, que también está incluido en los Talleres prenatales itinerantes, que este mes de noviembre se realizarán en San Cristóbal y Maracaibo.

Indica Beatriz López, coordinadora de Embarazarte, que actualmente no se recomiendan masajes en las mamas, ni en los pezones, previos al nacimiento. “En primer lugar, los pezones están recubiertos por una mucosa, no por piel, por lo tanto, con toques o masajes, más bien podemos maltratarlos. Por otro lado, se suelen indicar cremas para hidratar esta zona, pero lo cierto es que la mayoría de los productos en el mercado están formulados para piel, no para mucosas”.

Si bien, la preparación para lactar no es física, entonces ¿de qué se trata?
El consejo de Embarazarte es que la preparación debe ser intelectual, y de cambio de paradigmas, a través de la obtención de información suficiente y adecuada sobre la leche materna y el amamantamiento. Entre la información están las técnicas de postura y agarre que van a impedir la rotura de pezones y el dolor, que “se supone” se produce cuando se inicia esta práctica.

Incluso en los cursos de educación prenatal se indica que sí se puede lactar con pezones planos e invertidos: para ello, se disponen desde técnicas caseras, hasta una amplia cantidad de dispositivos especializados, disponibles en el mercado, para preparar los pezones para la succión del bebé.

En general, la información precisa para amamantar se resume en los siguientes puntos:

• Procurar el apego precoz, durante la primera hora después del nacimiento del bebé.

• Alojamiento conjunto mamá-bebé en la habitación de la maternidad, para evitar el tetero con fórmula o la solución glucosada, que puede incentivar la confusión de pezón en bebé.

• Durante la etapa inicial, entre 48 a 72 horas después del nacimiento baja calostro, no leche. El calostro es una sustancia rica en proteínas e inmunoglobulinas que constituye el primer alimento que surte mamá al recién nacido. Es como una primera dosis de “vacuna” para bebé, además de tener la propiedad de preparar su estómago para recibir otros alimentos más adelante.

• Algunas mujeres producen calostro durante los últimos días de su embarazo, otras no. En ambos casos, es perfectamente normal.

• Es importante saber que los pechos no necesariamente deben ponerse grandes después del parto, por lo tanto, se recomienda, tener paciencia.

• Mientras más tiempo esté bebé pegado al pecho, más rápido va a bajar la leche. Incluso se debe aclarar que es totalmente natural que un recién nacido desee estar succionando, para estar cerca del seno materno que le “recuerda” la interioridad uterina, el lugar donde estaba y que mejor conocía.

• Saber identificar los problemas y resolverlos a tiempo, no dejarlos pasar. Una de las dificultades más frecuente es el dolor. En este caso se puede buscar el apoyo de una Consejera de Lactancia, es decir, una profesional, igual que un pediatra para atender la salud del bebé.

• Libre demanda. “Bebé debe tomar pecho cuando quiera, cuanto quiera y las veces que quiera”, esas fórmulas que indicaban un tiempo de 5, 10 ó 15 minutos por pecho están desfasadas, porque los más recientes estudios indican que lo idóneo es que el pequeño tome leche hasta que vacíe completamente el seno, porque de esta manera aprovechará al máximo los nutrientes y la grasa necesarios para su alimentación inicial.

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EMBARAZARTE HABLA DE LOS EMBARAZOS MÚLTIPLES

En la actualidad pareciera que los embarazos múltiples están de moda. La razón de que sean más frecuentes es que están asociados a los tratamientos contra la infertilidad, teniendo como caso extremo a Nadya Suleman en los Estados Unidos, quien el año pasado dio a luz octillizos por inseminación artificial. Este mes Embarazarte pone la lupa sobre este tema.

Los embarazos múltiples por reproducción asistida son más llamativos, y quizás por esa misma razón, generen más controversia. En el argot médico las diferencias también se hacen notar hasta en el término empleado para catalogarlos: a los bebés se les denomina “producto valioso”.

Embarazarte resalta en primer lugar que fisiológicamente los embarazos múltiples son normales, aunque suelen ser más cortos. Sin embargo la mayoría pueden ser considerados embarazos “llegados a término” (a partir de las 38 semanas). Hay que prestar atención cuando se habla de nacimiento adelantado, porque aunque cronológicamente sea antes, lo importante para considerar el “término” es la madurez del bebé.

Los embarazos múltiples deben ser abordados desde la normalidad. Sin embargo, la diferencia para quien recibe educación prenatal en esta condición, es que tiene mucha información que procesar y volcar a nivel individual y social. En estos casos la educación prenatal debe comenzar antes, por el tema del adelanto de los nacimientos.

Algunas recomendaciones para embarazadas de morochos en adelante
A Embarazarte han acudido numerosas mamás de morochos y en menor cantidad de trillizos. En base a esta experiencia damos las siguientes recomendaciones:

• Practicar yoga, para mitigar los efectos del peso, además que ayudan a relajar y desestresar.
• Masajes de relajación, porque son embarazos físicamente más exigentes.
• La estimulación intrauterina, la cual se maneja igual que en los embarazos de un bebé.
• Información sobre el parto. Este es un punto importante, porque un parto de morochos puede ser vaginal. A partir de tres bebés, la cesárea es segura. En este sentido, es importante la preparación, porque puede ocurrir que uno de los bebés nazca por vías naturales si está en posición, mientras que el segundo sea cesárea. Permitir un parto vaginal incidirá positicamente para la posterior lactancia.
• Manejar y diluir mitos, como que cuando se van a tener mellizos se trata de “dos partos”. Son dos expulsivos, pero un único trabajo de parto, con una dilatación y la misma segregación de hormonas.
• Preparación para la lactancia. Se cree que cuando se tienen mellizos, hay que complementar obligatoriamente su alimentación con fórmulas lácteas. Pues, primero hay que entender que el cuerpo femenino produce más leche porque hay más demanda, hay que dejar que la naturaleza haga su trabajo.
• Lactar simultáneamente. El otro punto es que se piensa que no se pueden amamantar a dos bebés a la vez. La asistencia de una consejera de lactancia es vital en estos casos para disminuir los niveles de angustia de la madre, así como para enseñar técnicas para lactar de esta manera. Recordemos que hay dos pechos y también de que es posible tener un banco de leche como previsión.

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Día del Padre 2009:
EL ROL DEL PAPÁ DURANTE EL POSTPARTO

El embarazo, el parto y el postparto son vividos intensamente por la mujer y también por el hombre, quien experimenta desde su óptica cambios sociales (se estrena como pater familiae), así como de hábitos en el sueño y alimentación. Como parte de las celebraciones del Día del Padre, Embarazarte resalta la trascendencia del rol paternal después del nacimiento.

Uno de los “rollos” masculinos que puede surgir es el sentirse excluido si piensa que por “ser hombre” carece del instinto para entender a bebé. Otra reacción es la de sentirse desplazado en la atención de su esposa. Sin embargo, Embarazarte desde sus cursos y talleres prenatales, insiste en realzar el protagonismo del hombre.

Investigaciones realizadas en Europa y los Estados Unidos indican que los padres que están presentes en el momento del parto se involucran más en el cuidado del bebé, y si han asistido a cursos prenatales, la integración es aún mayor, porque adquieren información que les otorga seguridad. Los científicos recuerdan que los hombres suelen manejarse desde el hemisferio izquierdo, por lo tanto suelen ser más racionales, y el hacer el curso les “da credenciales” que los legitima ante sí mismos y su pareja, para cuidar a bebé.

Los papás son vitales para mantener el equilibrio en la relación mamá-bebé, sobre todo si tomamos en cuenta que la mujer puede manifestar la “sensibilidad postparto”. Para lograr el equilibrio, Embarazarte enuncia la siguiente regla de oro: “mamá atiende a bebé, papá atiende a mamá, por ende y por extensión, papá también atiende a bebé”.

¿Cómo pueden participar los padres en el período postparto?
• Calmando a mamá: su papel es importante si aparece la sensibilidad postparto originada por los cambios hormonales experimentados por la mujer. Mientras que ella es pura emoción, ellos tienen la capacidad de mantener la razón y la calma.
• Apoyando la lactancia: los hombres pueden ayudar a colocar a bebé en el regazo materno, sobre todo si a mamá se le practicó una cesárea.
• Apoyo logístico: los papás pueden –sin ningún problema- sacar gases, cambiar pañales, bañar y sacar a tomar sol al recién nacido. Es totalmente falso que porque no pueden dar pecho, están excluidos, además esta ayuda es mucho más valiosa durante la noche.
• Hacer las actividades de estimulación del bebé, tanto en casa como fuera. No es lo usual, pero también hay casos de papás que tienen más tiempo que mamá y llevan a sus hijos a los cursos de estimulación.

Tomando en cuenta estos puntos, llamamos la atención de las mujeres para que eviten subestimar a los hombres durante el período postparto. La actitud debe ser positiva: “dejémonos asistir por ellos, porque son tan aptos para atender a bebé como nosotras”.

Concluimos añadiendo que para bebé es importantísimo percibir la diferencia entre la manipulación masculina, fuerte, rápida y ágil, y la femenina, delicada, protectora; porque le permite desarrollar desde pequeño el equilibrio entre las energías Ying-Yang.

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A propósito del Día de las Madres:
CÓMO CONSENTIRTE DURANTE EL EMBARAZO

Cuando una mujer está embarazada siente la necesidad de sentirse querida. En muchas culturas las “preñadas” tienen un trato realmente especial por su condición reproductora. En nuestra sociedad suelen recibir un trato cortés y en muchas familias son consentidas. También están los casos extremos, aquellos en los que las mujeres en estado son “tan, pero tan cuidadas”, que reciben el trato de enfermas o inhabilitadas. Los extremos, definitivamente, son negativos.

Si bien es agradable recibir un trato amoroso por parte de tu pareja y tu familia, también es posible consentirte a ti misma durante ese período tan especial en tu vida. En las próximas líneas Embarazarte te dará como regalo del Día de las Madres, unos cuantos consejos muy sencillos que puedes poner en práctica en cualquier momento.

•Efectúa algún tipo de actividad física. Embarazarte ofrece gimnasia y yoga prenatal, pero en el caso de que no tengas tiempo para este tipo de clases, puedes caminar un rato antes de dormir. También es recomendable bailar, aunque sea una vez a la semana. El baile te equilibrará emocionalmente por su efecto gratificante. No es preciso que lo hagas en pareja, el sólo hecho de balancearte al ritmo de la música que más te guste, proporcionará una actividad lúdica para ti y tu bebé, adicionalmente bailar estabilizará tu eje corporal.

•Toma tu tiempo para bañarte. Disfruta el frescor del agua, el mejor líquido para hidratar tu piel. Aprovecha ese instante para hablarle al bebé y estimularlo con el sonido del agua cayendo sobre tu vientre ¿Un juego? Retén el agua sobre la barriga con tu mano, y luego, déjala escapar, lo cual crea un efecto como de cascada o lluvia, muy relajante.

• Masajea tu barriga con aceite (puede ser aromático) después del baño. Este contacto “piel a piel” es sumamente estimulante para bebé, aunque no haya nacido. Si el masaje es extendido al resto del cuerpo (espalda, hombros, piernas) por otra persona, como tu pareja, mucho mejor. En Embarazarte está la opción de los masajes relajantes y terapia floral, altamente recomendables.

•Aliméntate bien. Las culturas orientales consideran que nuestro cuerpo debe ser tratado como un templo, y uno de las maneras más efectivas para cuidarlo, es mediante una buena alimentación. Cuida la calidad y cantidad de comida que ingieres a diario. Muchas embarazadas aprovechan ese período para literalmente “tragar”, con la excusa de que tienen que comer por dos y otras se escudan en su estado para consumir extravagancias disfrazadas de “antojos” ¿El resultado? Unas cuantas dolencias y el tan temido sobrepeso. Una opción es acudir a un especialista, como la que atiende el servicio “Evaluación nutricional” que ofrece Embarazarte.

Estos son apenas unos puntos que puedes tomar en cuenta para consentirte, y sobre todo, disfrutar tu embarazo plenamente.

Además de estos consejos Embarazarte te ofrece otro obsequio para el Día de la Madre: el inicio de los Talleres Prenatales Itinerantes, que abordan tres temas diferentes, de forma totalmente gratuita, el sábado 23 de mayo de 9.30 am a 6 pm.

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Terapias complementarias:
MASAJES Y FLORES DE BACH PARA EQUILIBRAR
LAS EMOCIONES DURANTE EL EMBARAZO.

Actualmente en Embarazarte se pueden combinar los masajes con la terapia floral, con el objetivo de equilibrar los estados emocionales durante y después del embarazo.

A partir de este año Embarazarte integra al servicio de masajes de relajación, la terapia floral. Este servicio tiene lugar los lunes y jueves de 8 am. a 4 de la tarde por previa cita.

Los masajes de relajación aportan descanso físico generalizado, descontracción de los músculos, goce de tiempo y espacio propios, así como mayor concentración mental y centro emocional. Como complemento, la terapeuta Belkis Franco aplica las Flores de Bach con el objetivo de equilibrar el estado emocional de la embarazada. Las mismas pueden “recetarse” desde el inicio del proceso de gestación hasta el nacimiento del bebé, e incluso prolongarse en el postparto. Explica Franco: “mi método de trabajo consiste en efectuar una entrevista con la paciente, durante la conversación la persona suele sincerarse sobre sus sentimientos con respecto a su estado. Luego viene la sesión de masajes de relajación y finalmente culmino recetando y preparando las fórmulas florales, si así se requiere”.

Flores para diferentes necesidades emocionales
En general las Flores de Bach regulan las diferentes cualidades emocionales, tornando por ejemplo, “la impaciencia en paciencia o el temor en confianza”, señala Belkis Franco, quien afirma que generalmente “las embarazadas sienten miedo a lo desconocido e inflexibilidad ante los cambios. Las primerizas suelen manifestar inquietud ante el nuevo rol de madre”.

Para lograr el equilibrio emocional, las flores pueden combinarse con otras herramientas que facilitan el trabajo interno, como las afirmaciones. Los masajes de relajación y la terapia floral también pueden aplicarse a los papás, ya que “Las emociones no tienen género. Con los hombres acostumbro trabajar la expresión y el reconocimiento de la emocionalidad, así como rebajar la angustia que les producen las responsabilidades por asumir”, indica Franco.

A continuación mencionamos algunas de la Flores de Bach aplicadas por Belkis Franco a las embarazadas (y embarazados también):

ESTRELLA DE BELÉN: Para dolores y cicatrices emocionales.
MIMULO: Para calmar los miedos.
NOGAL: Para afrontar los cambios con calma.
HELIANTEMO: Para el pánico paralizante.
HAYA: Para trabajar la expresión y manifestar las emociones.
OLMO: Para la responsabilidad abrumadora. El Olmo es aplicada sobre todo a los hombres.
AGUA DE ROCA: Flexibilidad de pensamiento y energía. Esta flor en particular es eficaz durante el postparto, momento en que mamá y papá suelen estar agotados.

Para mayor información sobre los cursos y servicios de Embarazarte, recomendamos comunicarse a través de los teléfonos: 285.65.54 / 395.63.51. E-mail: prenatal@embarazarte.com. Nueva sede: Edificio Roxul, Piso 15, ofic. 153, 1a. avenida de los Palos Grandes con avenida Francisco de Miranda, Los Palos Grandes (a una cuadra de la estación de Metro Altamira).

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ESTIMULACIÓN INTRAUTERINA,
HERRAMIENTA PARA TRANSMITIR AFECTO ANTES DEL NACIMIENTO

Varios mitos se entretejen alrededor de la estimulación intrauterina. Hay quienes piensan que es una forma de formar niños “superinteligentes”, y la tendencia contraria dice que el resultado son chicos hiperactivos. Para Embarazarte, la estimulación intrauterina es un conjunto de herramientas que sirven para transmitir amor al bebé desde que está en el vientre materno, que hay que aplicar con “sentido común”.

La estimulación intrauterina no debería emplearse para tener bebés más inteligentes, sino para que los padres y el bebé fortalezcan el vínculos afectivo desde el embarazo. Según el punto de vista médico, el desarrollo de un ser humano en el vientre materno consta de tres etapas:

• Desarrollo precoz: 0 a 3 semanas.
• Organogénesis: 4 a 8 semanas. En este período se forman los órganos y los sentidos.
• Período fetal: 9 a 40 semanas. El feto ya conformado por completo, crece y se prepara para el nacimiento.

Tomando en cuenta estas etapas de desarrollo, es posible señalar que desde las 4 semanas el feto siente, por lo tanto, es capaz de percibir los estímulos que vienen desde el exterior. Desde ese momento se pueden practicar los ejercicios de estimulación intrauterina.

Embarazarte incluye en el Curso Prenatal Integral diversos ejercicios de estimulación intrauterina cuyo fin es fortalecer los nexos afectivos entre mamá, papá y bebé. Para ello se orienta a los participantes para que definan cuál es el criterio que aplicarán para comunicarse con su hijo dentro del vientre, entendiendo que existen numerosas alternativas. Según la filosofía de nuestra organización, tener bebés felices contribuye a tener niños y adultos sanos emocional y físicamente, además de estimular naturalmente su inteligencia.

La estimulación intrauterina debe incluir cuatro elementos primordiales:

• Saber cómo es la vida intrauterina: Los padres deben estar conscientes de cómo es el medio en el que está bebé (útero). Basándose en este conocimiento, se pueden reconocer cuáles pueden ser estímulos invasivos y cuáles los adecuados.

• Comprender que la estimulación intrauterina es un proceso de comunicación, y por lo tanto es bidireccional: Los padres no son los únicos emisores, puesto que bebé también dicta sus pautas. En este punto se les recomienda a los progenitores aprender a escuchar y sentir las respuestas y reacciones del bebé, identificando así períodos de actividad y de descanso, sus preferencias, etc..

• El uso de su sentido común: Formularse interrogantes como: ¿Estos estímulos son adecuados o no? ¿En qué momento debo comunicarme con bebé? Estas preguntas tienen el fin de evitar la sobreestimulación, porque todo tiene su momento.

• Conocer cómo es el proceso de desarrollo sensorial del bebé en el vientre: Por ejemplo, la música empleada para que bebé adquiera habilidades musicales es ineficaz antes del 4to mes, porque el oído del pequeño no está aún completamente desarrollado. El tener consciencia del desarrollo de tu hijo contribuye a que seas más acertada (o) en la selección de los estímulos.

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